Le taux de mortalité et de complications des patients opérés d’AAA est bien moindre pour la chirurgie à froid, comparée à la chirurgie en urgence en raison du retentissement du choc hémorragique. Le taux de complication dépend également de l’expérience de l’équipe chirurgicale et de la technique utilisée.

Le traitement endovasculaire est une technique plus récente, initiée par Parodi et Volodos dans les années 1990, consiste à mettre en place une prothèse de Dacron armée d’une prothèse métallique. Cette prothèse est introduite dans l’artère fémorale au pli de l’aine : elle est repliée dans un tube (cathéter), qui progresse par l’intérieur du vaisseau (cathétérisme par voie endovasculaire) jusqu’au niveau de l’anévrisme, où elle est déployée. Sa structure métallique et des dispositifs d’attachement empêchent la migration de la prothèse et empêchent le sang de continuer à circuler dans la cavité de l’anévrisme.

Des voies de recherche permettent aujourd'hui de penser que les indications du traitement endovasculaire vont augmenter, et permettre de réduire la lourdeur du traitement chirurgical classique des anévrismes aortiques:
- dans les anévrismes rompus, les procédés endovasculaires permettent de stopper rapidement l'hémorragie (endoclampage) et de traiter l'anévrisme avec des endoprothèses semblables à celles utilisées "à froid". Une étude comparant chirugie et endovasculaire est en cours, l'étude ECAR.
- les anévrismes complexes peuvent être traités pas voie endovasculaire: technique de la banane ou prothèse branchées pour préserver la vascularisation de l'artère hypogastrique, endoprothèses fenetrées ou technique de la cheminée pour préserver la vascularisation des artères rénales et viscérales. L'étude Windows évalue actuellement les endoprothèse fenetrées ou multibranches dans le traitement des anévrismes aortiques complexes et thoraco-abdominaux.

Banana technique : le sang passe successivement par l'endoprothèse aorto uni iliaque, le pontage croisé entre l'artère fémorale droite et la gauche, remonte dans l'artère iliaque externe gauche et passe par une endoprothèse étanche dans l'hypogastrique.		Endoprothèse iliaque branchée: l'endoprothèse aortique est suivie d'une endoprothèse iliaque qui à gauche, est munie de 2 branches, déployées grace à des artifices de cathétérismes. L'une des branches conduit le sang vers le membre inférieur par l'artère iliaque externe, l'autre irrigue l'artère hypogastrique, qui participe à la vasculairsation du colon sigmoide et des organes pelviens.
Chimney technique : comme l'endoprothèse couvre, pour des raisons d'étanchéité, l'origine de l'artère rénale gauche, l'apport sanguin au rein est préservé par une endoprothèse déployée en parallèle à la première, comme des tuyaux de cheminée.		Endoprothèses fenétrées: comme l'endoprothèse couvre, pour des raisons d'étanchéité, l'origine des artères viscérales et des artères rénales, des trous (fenêtres) sont découpés sur mesure par le fabriquant de la prothèse. Après déploiement partiel de la prothèse aortique principale, des endoprothèses sont glissées par les fenêtres dans les différentes artères viscérales afin de préserver leur vascularisation.