La transpiration est un phénomène normal. Ce n'est que lorsqu'elle devient excessive, qu'elle devient une maladie. On parle alors d'hyperhidrose. Cette transpiration peut être la cause de différents problèmes, heureusement il existe des traitements.

Les traitements médicaux
- Antiperspirants (sels métalliques, formaldéhyde, antichoinergiques): leur durée d’action est brève et leur effet limité. Ils sont plus efficaces au niveau des aisselles qu’au niveau des mains et des pieds
- Toxine botulique (Botox): elle est efficace mais son injection est très douloureuse, sa durée d’action limitée à quelques mois
- Ionophorèse (ou iontophorèse) : elle consite à exposer les mains (ou les pieds) du sujet à un courant continu qui est véhiculé par de l’eau. Efficace et bien tolérée, c’est le traitement de référence des hyperhidroses résistant aux traitements locaux. Son efficacité nécessite des séances d’entretien qui peuvent être réalisées au domicile.

Traitement chirurgical : la sympathectomie
Il s’agit d’une opération dont l’effet est irréversible puisque l’on supprime les nerfs sympathiques. Son efficacité est donc certaine, surtout dans les hyperhidroses palmaires. Elle est moins invasive qu’il y a 20 ans puisqu’elle est réalisée sous thoracoscopie. C'est la technique que nous pratiquons régulièrement dans le service.
Elle a néanmoins des effets secondaires possibles, qu’il faut connaître. Il s’agit surtout de la survenue d’une hyperhidrose compensatrice au niveau du territoire non traité : par exemple un sympathectomie thoracique pour hyperhidrose palmaire est efficace en effaçant la sudation au niveau des mains, mais peut entraîner un hypersudation au niveau des lombes.