EUROpean collaborators on Stent-graft Techniques for abdominal aortic Aneurysm & dissection Repair

Les Anévrismes de l'Aorte sont des dilatations localisées le plus souvent à l'aorte sous-rénale. On estime que 5 à 10% des plus de 60 ans sont porteurs d'un anévrisme (les hommes 4 fois plus que les femmes). Le risque principal est la rupture brutale, mortelle dans 90% des cas: ce risque devient important lorsque l'anévrisme atteint un diamètre de 50 mm ou augmente rapidement de taille. C'est dans ces cas que le traitement chirurgical doit être discuté

Chirurgie - C'est le français Charles Dubost qui le premier a remplacé l'aorte d'un patient atteint d'anévrisme en 1952, à Paris. Depuis, de nombreux patients ont été opéré, et la technique de remplacement aortique par une prothèse est maintenant standardisée: ses complications et son taux de mortalité post-opératoires, ainsi que les facteurs qui influencent ses résultats, sont bien établis.

Traitement Endovasculaire des Anévrismes - L'argentin Juan Parodi a traité avec succès le premier patient à Buenos Aires en 1991, en insérant par l'artère fémorale une prothèse repliée à l'intérieur d'un tube de petit calibre, et en la déployant à l'intérieur de l'anévrisme, sous contrôle radiologique. Bien qu'il s'agisse d'une intervention moins "choquante" que la chirurgie classique, les résultats de cette technique ne sont pas connus de façon aussi précise, et le recul n'est pas aussi important que pour la chirurgie classique: des incertitudes persistent sur la durabilité de l'exclusion de l'anévrisme, et sur le comportement des prothèses employées.

Registre EUROSTAR - Il a été mis en place pour recueillir et analyser les résultats des patients traités dans les grands centres européens: c'est actuellement de loin la plus importante base de données sur le traitement endovasculaire des anévrismes. Le Service de Chirurgie Vasculaire de l'Hôpital Henri-Mondor a participé depuis le début à l'activité du Registre Eurostar, et le Professeur JP Becquemin est membre du Comité Directeur.