Anévrismes non rompus de l'aorte abdominale: Chirurgie versus Endoprothèse

La chirurgie classique est le traitement de référence des anévrysmes de l’aorte abdominale (AAA) volumineux, évolutifs ou douloureux chez des patients à risques chirurgicaux acceptables, avec un taux de mortalité opératoire de 3,5 à 8 %. A long terme la chirurgie classique a peu de complications.

Les endoprothèses semblent une alternative intéressante. Mises en place par voie fémorale, éventuellement sous anesthésie locale, elles offrent la possibilité d’un traitement moins invasif que la chirurgie ouverte. Elles nécessitent cependant une surveillance continue et parfois des ré-interventions, généralement réalisées par voie endovasculaire pour maintenir le résultat à long terme.

Une étude randomisée - l’étude ACE - est donc en cours pour comparer les deux traitements.
Elle a inclus un total de 300 patients. Un vingtaine de centres, publics et privés, dont le Service de Chirurgie Vasculaire de l’Hôpital Henir Mondor, ont participé à cette étude, dont les résultats sont en cours de validation. Elle est patronée par le Departement de la Recherche Clinique de l'AP-HP. Le Pr Jean-Pierre Becquemin est l'investigateur principal.